La mutilación genital cuadruplica la probabilidad de complicaciones en el parto
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Según un estudio de la Fundación Wassu-UAB en colaboración con la Obra Social la Caixa’, las mujeres con mutilación -el 75% de las gambianas examinadas- tienen cuatro veces más probabilidades de sufrir complicaciones en el parto. Una nueva metodología basada en la investigación aplicada y la transferencia del conocimiento en forma de cascada hacia las instituciones y profesionales de la salud, obtiene resultados positivos en Gambia, ya que estos agentes son quienes los trasladan a las propias comunidades.
La mutilación genital femenina (MGF) es una práctica tradicional perjudicial que afecta a 140 millones de mujeres y a más de 3 millones de nií±as al aí±o en ífrica Subsahariana. Gambia es uno de los países con mayor prevalencia de MGF (76,3%) y las mujeres gambianas inmigradas presentan la tasa de fecundidad más alta de Espaí±a, lo que traslada el problema a nuestro país. La MGF comprende todos los procedimientos que, de forma intencional y por motivos no médicos, alteran o lesionan los órganos genitales femeninos y presenta consecuencias negativas, inmediatas y a largo plazo, para la salud de las nií±as y mujeres.
Plan Nacional de Prevención en Gambia
En Gambia, desde el aí±o 2010 y a través de la ONG Wassu Gambia Kafo, se viene desarrollando un Plan Nacional de Prevención y Atención de la MGF implementado a través del propio Ministerio de Salud del país y agencias de Naciones Unidas (UNICEF, OMS y UNFPA). Este plan se basa en la investigación clínica y cualitativa, realizada en Gambia desde el aí±o 1989 bajo el paraguas de la Universitat Autónoma de Barcelona, que proporcionó información valiosa sobre la percepción de la MGF por parte de los/as profesionales gambianos/as así como sobre las complicaciones médicas relacionadas con la MGF.
En este marco, se ha formado a más de 1500 profesionales de la salud sobre las consecuencias de la MGF, su manejo y prevención. Entre ellos, se cuentan profesores y estudiantes de la Facultad de Medicina, del programa de Medicina Comunitaria, Escuelas de Enfermería y Obstetricia y profesionales de la salud en activo, en todo el país.
El primer balance de esta formación, presentado a través del documental Un futuro sin Mutilación, demuestra que la adquisición de conocimientos sobre la MGF, a través de la formación o bien a través de acciones de capacitación, desencadenó una modificación en el pensamiento de estos profesionales, y ello posibilitó la transferencia de estos conocimientos e ideas hacia las comunidades, donde son agentes legitimados.
Cambio de actiud y resultados clínicos
Así, este cambio de actitud frente a una práctica ancestral, profundamente arraigada y defendida por un 42% de estos profesionales, permitió pilotar en la región del North Bank la metodología, llegando a sus raíces y empoderando de conocimiento a agentes comunitarios como imams, comunicadores tradicionales, comadronas tradicionales y circuncidadoras.
El segundo estudio clínico realizado en Gambia sobre las consecuencias de la MGF y se centra en las complicaciones que aparecen durante el parto y para el neonato. Los datos se recogieron en 588 pacientes, que eran mujeres que habían sido atendidas en centros de salud de la región occidental de Gambia, en consultas prenatales o en el parto, y que tenían MGF practicada o no.
El estudio concluye que las pacientes con MGF (75,6 % de las mujeres examinadas) tenían una probabilidad más alta de tener problemas crónicos como dismenorrea, dolor bulbar o vaginal, cicatrización anómala y problemas sexuales. Además, las mujeres con MGF tenían cuatro veces más probabilidad de sufrir complicaciones durante el parto. Asimismo, el recién nacido tenía cuatro veces más probabilidad de sufrir complicaciones si su madre tenía la MGF practicada. Estos resultados demuestran por primera vez la magnitud de las consecuencias de la MGF sobre las complicaciones del parto y la salud del recién nacido en Gambia.
Hacia la prohibición en Gambia
Estos resultados clínicos han sido requeridos por la Vicepresidenta de Gambia para sensibilizar a los líderes religiosos y parlamentarios y promover, con base científica, un camino hacia la promulgación de una Ley que prohíba la MGF en Gambia.
La Fundación Wassu-UAB ha realizado un vídeo documental que recoge testimonios de estudiantes, tutores y profesionales de la salud formados en Gambia. El documental evidencia como las formaciones realizadas han logrado generar un cambio de opinión respecto a la práctica de la MGF. El vídeo también contiene los testimonios de comadronas tradicionales, líderes religiosos y referentes comunitarios tradicionales que han sido formados en la última etapa de este proceso de transferencia de conocimiento a las comunidades.
Prevención de la MGF en Espaí±a
De acuerdo al mapa de la MGF en Espaí±a, elaborado en base a datos censales actualizados en el aí±o 2009, se estima que en Espaí±a viven más de 10.000 nií±as que están en riesgo de ser sometidas en los próximos aí±os a una MGF.
Estas nií±as son mayoritariamente de nacionalidad nigeriana, senegalesa, gambiana y guineana y viven principalmente en Cataluí±a, Comunidad de Madrid, Comunidad Valenciana, Canarias, Aragón, Islas Baleares y País Vasco.
La metodología empleada en Espaí±a, de manera similar a la metodología utilizada en Gambia, se basa en el hecho de que los/las profesionales de Atención Primaria ocupan un lugar clave en la prevención y detección de las MGF. Los servicios de salud, escuelas y servicios sociales, por sus características de proximidad, accesibilidad y universalidad, constituyen el espacio idóneo para permitir la aproximación a este reto intercultural que plantean las nuevas ciudadanías en nuestro país.
En el marco del Observatorio transnacional, en Espaí±a (Cataluí±a, País Vasco i Baleares), se está formado a profesionales de Atención Primaria en salud, trabajo social y educación, llegando a un total de más de 2.500 profesionales formados hasta la fecha.
Recientemente, a nivel municipal y a través de la firma de convenios, se están implementando políticas de prevención de proximidad -respetuosas y conocedoras de la realidad -que se tradujeron en casos de éxito- en la prevención de la MGF en nií±as africanas que viajaban de vacaciones a su país de origen.
Graciela Machuca
